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尿道炎是什么病 阅读量: 咨询量:
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  尿道炎

  尿道炎(urethritis)是指尿道黏膜的炎症,是一种常见的泌尿道感染,临床上可分为急性和慢性两类。多为致病菌逆行侵入尿道引起。尿道炎的分类比较复杂,范围较广。大致上可分为:非性行为所引起的尿道炎和由性行为或类似性行为所引起的尿道炎。男性常见并发症有附睾炎、前列腺炎、精囊炎等,女性并发症有子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、腹膜等。

  诊断依据:1.尿道刺激症状。2.尿道口红肿,有脓性分泌物,沿尿道可有压痛。3.尿中有多量红细胞、白细胞,尿三杯试验第一杯尿明显不正常。4.尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌,可以与淋菌性尿道炎鉴别。

  尿道炎大致上可分为:

  1、非性行为所引起的尿道炎:如外伤精神刺激、全生性感染病发引起,代谢异常、过敏、长瘤等。

  2、由性行为或类似性行为所引起的尿道炎:淋菌性尿道炎是由感染淋病双球病引起的尿道炎。非淋菌性尿道炎,是由淋菌以外的微生物所引起的尿道炎,包括:衣原体、支原体等。

  与尿道炎发生有关的诱因:

  ①尿道口或尿道内梗阻(如尿道狭窄、结石、肿瘤、包茎及后尿道瓣膜等)使尿液引流不畅。

  ② 尿道及其周围腺体感染(如前列腺炎、精囊炎、阴道炎、子宫颈炎等)。

  ③ 由于器械检查、性生活或外伤等引起尿道损伤。

  急性尿道炎时尿道外口红肿。男性患者可见阴茎及包皮炎症,且在尿道口可见粘液性或脓性分泌物。女性患者尿道分泌物少。患者常感尿频、尿急、尿痛,可见脓尿,部分患者可有血尿。尿三杯试验,第一杯可见血尿或脓尿。

  慢性尿道炎时,病变主要位于后尿道、膀胱颈和膀胱三角区。尿道外口因慢性炎症可呈瘢痕收缩,因此,尿线变细,排尿不畅。但尿路刺激征多不显著,有时清晨可见少量浆性分泌物粘着于尿道口。

  此外,临床上,还有一种较为多见的非淋菌性尿道炎,属性传播疾病。它的发生可能与多种病原微生物(如沙眼衣原体、尿素支原体、阴道滴虫及人类疱疹病毒等)有关。其诊断的主要依据为:

  ① 尿道炎的症状和体征。

  ② 尿道分泌物涂片镜检多核白细胞≥5个/高倍视野(×1000) ,或尿沉渣镜检,多核白细胞≥15个/高倍视野(×400)。

  ③ 淋球菌培养阴性。

  尿道炎 - 病因

  1、免疫力低下:同时有些患者免疫力低下,如合并有糖尿病、肿瘤、肝病、营养不良或其他慢性疾病,对尿道炎的治疗也造成很多困难。

  2、隐深部位的感染:由于致病菌隐藏于组织深层,以及潜藏于尿道隐窝,尿道旁腺等部位,使得药物很难对其全面杀死,给康复留下了后患。同时急性尿道炎有可能伴发前列腺炎,当尿道炎治疗后,仍可因来自前列腺的感染而复发。

  3、致病菌耐药:由于发病初期治疗不规范,盲目用药、破坏内环境,并造成细菌耐药,疗效不佳,时好时坏,导致持续的尿道炎发生。

  4、潜伏隐匿感染:部分微生物引起的尿道炎经抗生素治疗后,因药效和疗法的缺陷细菌将进入潜伏感染状态,在饮酒、劳累、精神紧张等因素可能诱使潜伏致病菌繁殖,从而出现症状,即尿道炎复发。

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