花都狮岭都市妇产医院

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细菌性阴道炎的临床表现及诊断 阅读量: 咨询量:
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  10%~40%患者临床无症状,有症状者的主要表现为阴道分泌物增多,有恶臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物呈灰白色,均匀一致,稀薄,粘度很低,容易将分泌物从阴道壁拭去。阴道粘膜无充血的炎症表现。细菌学检查无滴虫,真菌或淋病奈氏菌。

  细菌性阴道炎的白带一般都是会出现异常的,有颜色的改变、气味的改变、质量的改变、质地的改变等,而颜色、气味、质量、质地改变多种多样,可呈水样白带,也可表现为凝乳样或软膏样白带、黄色粘稠状,也有的呈片块状黏稠性白带。不管哪种改变,都是异常现象,需要引起您的警惕,您需要在观察白带异样后,及时到医院检查,进行治疗。

  其他

  细菌性阴道病常发生在性活跃的女性,并与多性伴有关,非性活跃的女性很少罹患此病。此病是否由性传播病原体感染所致仍不清楚。治疗性伴对预防细菌性阴道病的复发无多大价值。

  细菌性阴道炎 - 诊断方法

  无症状者易被忽视,1983年,Amsel等提出BV诊断的4项标准,有其中的3项即可诊断BV,即:①阴道分泌物增多,均匀稀薄。②阴道pH》4.5。③氨试验阳性。④镜检找到线索细胞。

  现多根据以下几点作出诊断。

  1.线索细胞(cluecell) 在湿的生理盐水涂片上见成熟的阴道上皮细胞表面,由于加德纳菌的粘附,呈点状或颗粒状细胞,边缘呈锯齿形。

  2.阴道分泌物有鱼腥臭味或胺的臭味。

  3.阴道分泌物pH>4.5,多为5.0-5.5,系由于厌氧菌产氨所致。

  4.阴道分泌物细菌培养呈阳性,用血?琼脂混合特殊培养基培养。

  5.氨试验阳性。取阴道分泌物少许置于玻片上,加入10%氢氧化钾溶液1-2滴,立即可闻及一种鱼腥味即为阳性。这是由于加德纳菌能产生高浓度的丙酮酸和氨基酸,被阴道厌氧菌群脱羧生成相应的胺或氨所致,但非BV患者性生活后由于碱性精液的影响,氨试验也可为阳性。

  6.脯氨酸氨肽酶测定为阳性,即用酶联免疫测定法测定脯氨酸氨肽酶的活性,如标本变为枯黄色或红色即为BV(+),如保持为黄色,则为阴性。


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